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他利用大量早期肺癌标本

发布时间:2020/02/28

  为学习和弘扬“最美天使”精神,加强医德医风建设,青岛市卫生健康委在全市范围内组织开展了“以最美天使为榜样,做有温度的医者”主题宣传教育活动。青岛市中心医院泌尿外科护士长陈黎黎、急危重症医学部、胸痛中心主任医师尹作民、胸外科主任医师张志学等50人(团队)获评“有温度的医者”先进典型人物(团队)。

  人们常常把护士称为“白衣天使”,因为天使是生命和爱的象征。在青岛市中心医院泌尿外科,护士长陈黎黎是一名典型的80后,她喜欢新事物,善于学习新理念,凡是对推动医院和科室发展、提升服务病人质量有益的事情,她都大胆去推进。作为青岛市中心医院泌尿外科的护士长,6年时间里,她带领科室获得了“全国五一巾帼标兵岗”、“省级工人先锋号”、“省级青年文明号”、““青岛市党员先锋岗”等荣誉,收获了无数患者的赞扬和感激。在从事护理工作的19年里,她无私奉献,为能用自己的专业解患之苦、为能用自己的关怀暖患之心深感欣慰。

  在陈黎黎心中,照顾病患虽是职责所在,更多的是要怀着对生命的敬重去付出。去年12月,一位80多岁的老太太成功做了肾囊肿手术,术后三天状态一直很稳定,就在可以出院的情况下,因为心脏问题,老人中午突然停止了呼吸,几近失去生命体征。万分紧急之时,陈黎黎立即找到值班大夫进行抢救,争分夺秒为患者用上电除颤等仪器,一下,两下,短暂的几秒钟却让陈黎黎切身感受到了似生命审判般的沉重。“有一线希望就不能放弃”,陈黎黎心中始终坚守这一个信念,在全体医护人员的紧急救治下,老人渐渐恢复了呼吸,家属连连表达谢意,陈黎黎提着的心终于放了下来。“那一刻,百感交集,所有的情绪都释怀了,喜悦感和成就感油然而生。”

  陈黎黎29岁就担任护士长,是当时最年轻的护士长。31岁担任泌尿外科护士长的她对科室的发展具有清晰的系统规划,她清楚的意识到“理念”与“学习”在护理模式升级中的重要意义,每年她都会选派至少两名护士外出学习优质的护理理念,鼓励团队成员“出去看看”。此前,她在全市卫生系统率先推出了“医护患一体化”服务模式,带领科室医护人员为病人提供全程无缝隙的医疗护理治疗。目前,她积极推进“加速康复”理念在护理工作中的应用,缩短病人术后住院时间。加速康复对护理工作提出了更高的要求,陈黎黎带领整个团队积极推进,极大提升了病患康复水平,科室的护理模式不断升级。

  对待团队成员,她像一名大家长,毫无保留的将自己的专业技能、工作技巧等经验传授给团队成员,尽心尽力为他们的进步争取机会,团队也从未让陈黎黎失望。她认为一个团队最重要的是团结协作、充满正能量,她要求团队相互协作,不给他人造成负担;根据科室工作特点弹性排班,尽力做到公平公正;进行工作流程梳理,杜绝安全隐患……在她的带领下,整个团队工作起来非常高效、工作的推进十分顺畅,许多先进的理念等都由她所在的科室率先试行,因此泌尿外科也成为医院多项创新工作的先行地。

  护士长是一个承上启下的角色,陈黎黎带领的16人团队平均年龄不到30岁,年轻而有朝气。陈黎黎周全考虑每一个人的感受,充分开发每个人的优点和闪光点,包容他们的短处,鼓励他们学习英语、计算机等技能提升自己,增强自信。陈黎黎认为年轻人的成长空间巨大,新生代成长起来才能更好的守护患者,把团队打造的越来越好,看到每个人的进步是她最高兴的事情。

  有一种痛,时而如针刺,时而如刀割……这种发生在胸部的疼痛,会变换成急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等疾病,分分钟让人丢掉性命。在它特定的120分钟“生死赛跑”中,绝不能迟疑,只要到达终点,血管打开,就会赢得这场比赛。但很多人却不知道,在这场比赛中,有一条至关重要的绿色通道——胸痛中心。尹作民作为青岛市中心医院急危重症医学部、胸痛中心主任医师,从医近30年,从接诊急诊工作起,在那个每天与死神过招的“灰色区域”,他几乎天天为胸痛患者的生命打通“心路”,上演着一场场生死时速。

  尹作民常常把“时间就是心肌,时间就是生命”挂在嘴边。对急性心肌梗死患者而言,从发病到血管再疏通,时间越短生存希望就越大,理想的救治时间是发病后120分钟内,每拖延一分钟,就会有大量的心肌细胞死去。为使急性心肌梗死患者得到及时救治,他带领急救团队早在2001年就成立了急诊心脏介入手术小组,急性心肌梗死患者到达医院后,立刻为其开启绿色通道进行介入手术,心肌梗死治疗水平达到国内领先水平。

  除此之外,他还努力探索并积极开展新技术、新项目,先后开展了经桡动脉急诊介入术、急性心肌梗死介入术中血栓抽吸术、复杂病变的微导管辅助介入治疗术、心肌梗死合并心源性休克的主动球囊反搏支持下的介入治疗术。

  在救治患者的过程中,通过便捷的胸痛患者救治客户端,患者还未到医院,个人信息就会第一时间传到医院和专家的手机上。紧接着,院内的急救团队便及时启动,患者来到医院后会以最短的时间到达手术场所,缩短患者从首次医疗接触到血管开通的时间,大大提高了救治存活率和救治成功率。

  为进一步提高急性胸痛救治水平,尹作民牵头建立青岛市首个集社区高危人群管理、患者健康教育、院前急救、院内急诊介入绿色通道一体的跨区域、跨学科的胸痛中心——青岛市中心医院胸痛中心,并担任中心主任和业务总监。医院整合医疗资源,建立联合例会制度,增加人员和设备投入,优化了胸痛患者的诊治流程。

  2017年9月,青岛市中心医院作为青岛市首家胸痛中心正式通过国家认证,并获得“山东省胸痛中心建设示范单位”称号。胸痛中心建设成为集院前急救、院内急救、社区宣教于一体的多学科合作平台,整合了院前急救医疗系统、急诊科、心内科等医院内多学科资源,建立区域协同救治体系,使胸痛的患者能够得到最及时和规范的诊断治疗。

  作为青岛市胸痛联盟主席单位的执行主席、秘书长,尹作民定期会组织召开胸痛中心规范化建设的推广会,推广胸痛中心理念。同时,青岛市中心医院与市急救中心、多家二级医院建立信息沟通的救治体系,从区域整体高度规划胸痛中心建设,完善区域协同救治,实现远程指导和远程心电传输,使病人在第一时间就能接受规范的治疗,缩短救治时间。

  此外,胸痛联盟还成立了质控团队,对青岛市所有成立胸痛中心的二级医院建设情况进行每年两次的质控,对检查中发现的问题和整改方案反馈给各个医院,实行主动指导与质控反馈多措并举,保障院前、院内救治高效衔接,为市民的健康保驾护航。

  肺癌是世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。由于发病隐匿,很多肺癌患者就诊时已属中晚期,可手术治疗的患者不足三分之一。如何早期发现肺癌一直是困扰医生的一大难题。青岛市中心医院胸外科主任医师张志学利用丰富的临床和影像学知识,善于从细微之处发现微小肺癌,被同事誉为“火眼金睛”。

  多年来,张志学完成的各种胸外科复杂、高难度以及创新手术不胜枚举。“虽然现代医学还不能包治百病,但我们必须尽最大努力减少患者痛苦。”张志学说。

  1988年,张志学刚刚从事胸外科工作时,CT检查尚未普及,他每天面对的是大量晚期肺癌患者。看到病患遭受癌症折磨,他暗下决心,一定要找到肺癌早期诊断的方法。后来,随着CT的大量普及使用,发现了愈来愈多的肺部结节,如何从众多肺部结节中判断哪种是恶性、哪种是良性肿瘤,再次变成一道难题。1997年,张志学在天津肿瘤医院进修学习,虚心向全国最知名放射影像专家请教,参加胸部影像讨论,全面掌握了各种胸部影像诊断知识。2003年到2006年,在中国医科大学就读博士期间,他利用大量早期肺癌标本,进行肺癌早期诊断基础性研究。通过近20年的探索,在肺癌早期诊断方面练就了火眼金睛。对CT表现上5-10毫米的微小肺结节,许多医院无法给出正确诊断,张志学总能在微小肺结节中找到哪些是微小肺癌、哪些是良性结节。

  早期肺癌确诊后,手术是首选方法。张志学精心研究肺癌微创治疗,从最初常规大切口(约40厘米),过渡到现在10厘米左右腋下小切口。近年来,胸腔镜微创手术已成肺癌手术治疗主要手段。2011年,张志学借鉴国内外先进经验,完全掌握并精通肺癌胸腔镜微创治疗技术,使青岛市中心医院肺癌微创治疗水平处于岛城胸外科前列。目前,他的胸腔镜微创肺癌手术已从最初三孔法过渡到单孔法,即通过一个3到4厘米的小口,就可完成几乎所有肺癌手术。

  张志学对手术精益求精,大到肿瘤切除范围,小到每条动脉、静脉结扎处理,每个细节精心谋划。术中,他全神贯注,每个动作丝丝入扣。他常常告诉科室同事,手术不但是技术,更是门艺术,手术者要像雕刻家雕刻一件作品,不能多一刀也不能少一刀。在患者身上,多一刀意味着不必要的伤害,少一刀意味着可能切除不彻底。每台手术就是医生在患者身上完成的一件不可复制的作品。

  2016年一名患甲状腺癌侵犯颈段气管和环状软骨的患者,慕名来到青岛市中心医院胸外科求治。患者想通过手术治愈,需切除甲状腺、颈段气管及部分环装软骨,再把剩余气管在喉部对接吻合,手术难度很大,极易损伤血管神经,造成严重并发症。张志学经过细致的术前准备,凭借精湛的手术技巧,顺利完成了这一高难度手术,患者至今健康状况良好。

  多年来,张志学完成的各种胸外科复杂、高难度以及创新手术不胜枚举,以其渊博的医学知识和丰富的临床经验,使无数的患者获益。患者至上、守护健康!他穿上白大褂后庄严宣誓,为了这份誓言他必须要有责任、必须为了抢救患者生命敢于担当。前不久,他接到了一个陌生电线年张志学救治过的一位肺癌患者的孙女,感动于他的救治,报考了医学院,要成为一名医生。